تعارف
سندھ حکومت کی حالیہ پالیسی میں جے پی ایم سی (جناح پوسٹ گریجویٹ میڈیکل سینٹر) کی تشخیصی خدمات کے لیے دی جانے والی گرانٹ میں بڑی کٹوتی شامل ہے، جو صحت کی دیکھ بھال کی اہم خدمات فراہم کرنے والے اس ادارے کے لیے ایک متعدد مسائل کا پیش خیمہ بن چکی ہے۔ جے پی ایم سی کراچی میں طبی نگہداشت کا ایک اہم مرکز ہے جو جدید تشخیصی اور علاج خدمات فراہم کرتا ہے، اور یہاں کے مریض مقامی اور قومی سطح پر اس پر انحصار کرتے ہیں۔
اس گرانٹ کی کٹوتی کے کیا اسباب ہیں؟ سندھ حکومت کی مالی پالیسیوں میں تبدیلی، حفاظتی اقدامات کے لیے ضروری فنڈز کی کمی، اور دیگر اہم حکومتی پراجیکٹس کے لیے وسائل کی تقسیم نے ہیلتھ کیئر سیکٹر پر براہ راست اثر ڈالا ہے۔ ان کٹوتیوں کے تناظر میں، فوری اثر نہ صرف جے پی ایم سی کی خدمات پر بلکہ وہاں علاج کی سستے ذرائع کے لیے آئے ہوئے مریضوں پر بھی واضح ہوچکا ہے۔
کٹوتی کا سب سے اولین اثر مریضوں کے تشخیصی عمل میں تاخیر، مہنگائی، اور وسائل کی عدم دستیابی کی شکل میں سامنے آیا ہے۔ کئی مریض جنہیں فوری چیک اپ اور تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، انہیں اب لمبے انتظار کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔ فنڈز کی عدم دستیابی کے سبب اعلیٰ معیار کی خدمات فراہم کرنا بھی مشکل ہوگیا ہے، جس سے مریضوں کی پریشانیوں میں اضافہ ہوا ہے۔ اس کے ساتھ ہی، عملے کے مواد اور مشینوں کی دیکھ بھال میں بھی مشکلات درپیش آئی ہیں۔
کے پی ایم سی کو دی جانے والی گرانٹ میں حالیہ کٹوتی کئی وجوہات پر مبنی ہے جو معاشی اور سیاسی دونوں عوامل سے متعلق ہیں۔ پاکستان کی موجودہ اقتصادی صورتِ حال کو مدِنظر رکھتے ہوئے، سندھ حکومت نے بجٹ میں ردوبدل کرنا اور مختلف شعبوں کے لیے مختص گرانٹس کو کم کرنا شروع کیا ہے۔ اس معاشی بحران کا بنیادی سبب عالمی سطح پر اشیاء کی قیمتوں میں اضافہ، ملکی کرنسی کی گراوٹ، اور بڑھتی ہوئی مہنگائی ہے، جس کی وجہ سے حکومتی خزانے پر بوجھ پڑا ہے۔
علاوہ ازیں، سندھ حکومت کی پالیسی میں تبدیلی کے باعث جے پی ایم سی کے بجٹ میں بھی تبدیلیاں کی گئی ہیں۔ حکومتی حکام کا کہنا ہے کہ موجودہ وقت میں صحت کے دیگر منصوبوں پر بھی زور دینا ضروری ہے تاکہ صوبے بھر میں طبی سہولیات کی فراہمی کو بہتر بنایا جا سکے۔ اس کے نتیجہ میں، دیگر شعبوں کو بھی گرانٹس فراہم کی جا رہی ہیں، جن میں طبی تعلیم اور حفاظتی پروگرام شامل ہیں۔
سیاسی عوامل بھی اس معاملے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ سندھ حکومت کو وفاق کی طرف سے نظرِ انداز کیے جانے اور بجٹ میں کیے گئے کٹوتیوں کی وجہ سے بھی مشکلات کا سامنا ہے۔ وفاقی حکومت کی جانب سے فنڈز کی عدم فراہمی نے سندھ حکومت کو اپنے وسائل کے تحت فیصلے کرنے پر مجبور کیا ہے۔
آخر میں، یہ کہا جا سکتا ہے کہ جے پی ایم سی کو دی جانے والی گرانٹ میں کمی کی وجوہات ایک مرکب ہیں جنہیں حکومتی پالیسیوں، معاشی بحران، اور سیاسی حالات میں تلاش کیا جا سکتا ہے۔ یہ طے کرنا کہ اس کمی کے اثرات کو کم کرنے کے لیے کیا اقدامات کیے جا سکتے ہیں، موجودہ وقت کی ضرورت بن چکا ہے۔
تشخیصی خدمات پر اثرات
سندھ حکومت کی جانب سے جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کے لیے گرانٹ میں کٹوتی کے بعد صحت کے مرکز کو کئی چیلنجز کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔ تشخیصی سہولیات جیسے کہ لیب ٹیسٹ، ایکسرے، اور الٹراساؤنڈ کے معیار اور دستیابی میں نمایاں فرق دیکھنے کو ملا ہے۔ قبل ازیں یہ سہولیات مریضوں کو مفت یا نہایت کم قیمت پر فراہم کی جاتی تھیں، لیکن اب ان کی قیمتوں میں اضافے کے باعث مریضوں کو مالی مشکلات کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔
گرانٹ میں کٹوتی کے باعث جے پی ایم سی کے پاس تشخیصی مشینوں کی مناسب دیکھ بھال اور اپ گریڈیشن کے لیے وسائل ناکافی ہیں، جس کے نتیجے میں ان مشینوں کی کارکردگی میں کمی آ رہی ہے۔ اس کے علاوہ، ٹیسٹ کے نتائج میں تاخیر اور صحتیابی کے عمل میں رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ مختص کی گئی رقم میں کمی کا اثر نئے آلات کی خریداری پر بھی پڑا ہے، جس سے جدید طبی تشخیص کی سہولیات فراہم نہیں کی جا سکتیں۔
ان مسائل کا شکار صرف مریض نہیں بلکہ طبی عملہ بھی ہے۔ تشخیصی عملے کی تعداد میں کمی کے باعث ان پر کام کا بوجھ بڑھ گیا ہے، جس کا براہِ راست اثر کام کے معیار اور مریضوں کو فراہم کی جانے والی خدمات پر پڑتا ہے۔
یہ بھی مشاہدہ کیا گیا ہے کہ تشخیصی خدمات کے محدود ہونے کے سبب مریضوں کو کبھی کبھار پرائیویٹ لیبز یا دیگر طبی مراکز پر جانا پڑتا ہے، جہاں اخراجات زیادہ ہوتے ہیں۔ اس صورت حال میں مریضوں کی بروقت تشخیص اور علاج میں تاخیر کے نتیجے میں بیماریوں کے پیچیدہ ہونے کے امکانات بھی بڑھ جاتے ہیں۔
گرانٹ میں کٹوتی کے بعد پیدا ہونے والی یہ مسائل فوری توجہ کے متقاضی ہیں تاکہ جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کو نہ صرف برقرار رکھا جا سکے بلکہ ان میں بہتری بھی لائی جا سکے۔
مریضوں کی مشکلات
سندھ حکومت کی جانب سے جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کے لیے گرانٹ میں کٹوتی کے نتیجے میں مریضوں کو متعدد مشکلات کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔ مریضوں کی مشکلات میں سب سے بڑی شکایت لمبی قطاریں ہیں جو وقت کی بے حد ضیاع کا باعث بنتی ہیں۔ تشخیصی ٹیسٹ کروانے کے لیے آنے والے مریضوں کو اب گھنٹوں انتظار کرنا پڑتا ہے، جس سے ان کی صحت پر مزید منفی اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔
ان کے علاوہ، کچھ اہم تشخیصی خدمات میں تاخیر یا کمی ہونے کی وجہ سے مریضوں کو اپنی بیماریوں کے درست نتائج حاصل کرنے میں دشواری پیش آ رہی ہے۔ مثلاً، بلڈ ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ اور ایکسرے جیسی بنیادی تشخیصی خدمات کی فراہم میں تعطل سے مریضوں کی تشخیص میں تاخیر ہو رہی ہے، جو کہ بہتر علاج کے حصول میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔
مریضوں کی زیادہ تعداد سے جے پی ایم سی کے عملے پر بھی دباؤ بڑھ گیا ہے، جس کے سبب مریضوں کو وقت پر دیکھنا اور مناسب توجہ دینا ممکن نہیں رہا۔ یہ صورت حال اسپتال میں نہ صرف مریضوں اور ان کے خاندان والوں کے لیے بلکہ عملے کے لیے بھی ذہنی دباؤ کا سبب بن رہی ہے۔
صحت کی نگرانی کرنے والے افراد کا کہنا ہے کہ گرانٹ میں کی جانے والی کٹوتی کی وجہ سےادویات اور دیگر ضروری ساز و سامان کی کمی بھی پیدا ہو رہی ہے، جس کے سبب مریضوں کو اضافی معاشی بوجھ اٹھانا پڑ رہا ہے کیونکہ کئی مریض نجی میڈیکل لیبز اور اسپتالوں کا رخ کرنے پر مجبور ہو رہے ہیں، جن کے اخراجات معمول کے اسپتال سے کہیں زیادہ ہوتے ہیں۔
گرانٹ میں کمی کی وجہ سے عوامی صحت کے نظام پر پڑنے والے منفی اثرات کو مدنظر رکھتے ہوئے اس بات کی شدت سے ضرورت ہے کہ حکومت اس مسئلے کا فوری حل تلاش کرے تاکہ جے پی ایم سی میں مریضوں کی پریشانیوں کو کم کیا جاسکے۔
عملے کی جانب سے ردعمل
جے پی ایم سی کے عملے اور میڈیکل اسٹاف کی جانب سے گرانٹ میں کٹوتی پر گہرے تاثرات سامنے آئے ہیں۔ ان کے نزدیک، اس اقدام نے نہ صرف مالی مشکلات میں اضافہ کیا ہے بلکہ انہیں انتہائی دباؤ میں بھی ڈال دیا ہے۔ کئی عملے کے اراکین کا کہنا ہے کہ پہلے سے موجود عملے کی کمی اور اب نئے مالی وسائل کی قلت نے صحت کی خدمات کی فراہم میں کئی مشکلات پیدا کر دی ہیں۔
عملے کے اراکین نے شکایت کی ہے کہ ان کے کام کے بوجھ میں نمایاں اضافہ ہو گیا ہے۔ مرضیوں کی بڑھتی ہوئی تعداد اور دستیاب وسائلمیں کمی نے ان کے لئے کام کرنا مزید مشکل بنا دیا ہے۔ ایک نرس نے کہا کہ “ہمارے پاس پہلے ہی ضرورت سے کم عملہ تھا، اور اب گرانٹ کی کٹوتی نے معاملے کو مزید پیچیدہ بنا دیا ہے۔” ڈاکٹروں نے بھی اسی طرح کی مشکلات کا ذکر کیا ہے، جہاں انہیں کام کے بڑھتے ہوئے بوجھ کے باوجود کم وسائل کے ساتھ مزید کام کرنا پڑ رہا ہے۔
طبی عملے کی انتہائی تشویش ہے کہ گرانٹ میں کٹوتی کے باعث مریضوں کی خدمات میں کمی ہو گی۔ علاج اور تشخیص کی بہتر سہولتوں کی عدم دستیابی کا مریضوں پر براہ راست اثر پڑ رہا ہے، جو پہلے ہی بیماریوں اور مشکلات کا سامنا کر رہے ہیں۔ عملے نے انتظامیہ سے درخواست کی ہے کہ ان کی مشکلات کو سنجیدگی سے لیتے ہوئے فوری اقدامات اٹھائے جائیں تاکہ وہ زیادہ مؤثر طریقے سے مریضوں کی مدد کر سکیں۔
اس سب کے باوجود، طبی عملہ اپنے عزم میں پختہ ہے اور مریضوں کی خدمت میں کوئی کسر نہیں چھوڑ رہا، مگر وہ حکومتی سطح پر مزید تعاون کا مطالبہ کر رہے ہیں تاکہ وہ اپنے فرائض بہتر طور پر انجام دے سکیں اور مریضوں کو بہتر صحت کی سہولیات فراہم کر سکیں۔
عوام کی رائے
سندھ حکومت کی جانب سے جناح پوسٹ گریجویٹ میڈیکل سینٹر (جے پی ایم سی) کی تشخیصی خدمات کے لیے گرانٹ میں کٹوتی نے عوام کے درمیان تشویش پیدا کردی ہے۔ مریضوں کے اہلِ خانہ اور مختلف شعبہ ہائے زندگی سے تعلق رکھنے والے افراد نے اس اقدام پر افسوس کا اظہار کیا ہے۔ ایک مریض کی والدہ، نسیم بی بی، نے بتایا کہ “میرے بیٹے کو مستقل علاج کی ضرورت ہے، اور گرانٹ میں کمی نے ہمیں مزید مشکلات میں ڈال دیا ہے۔” انہوں نے مزید کہا کہ مختلف ضروری تشخیصی خدمات اب ان کی پہنچ سے باہر ہوگئی ہیں، جس کے باعث لوگوں کو نجی کلینک کا رخ کرنا پڑتا ہے جو بہت مہنگے ہیں۔
مختلف ماہرین بھی اس مسئلے پر اپنی رائے کا اظہار کر چکے ہیں۔ معروف معالج ڈاکٹر اقبال خان نے کہا کہ “یہ کٹوتی عوامی صحت کے لیے نقصان دہ ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو پہلے ہی مالی مشکلات کا شکار ہیں۔” انہوں نے مزید وضاحت کی کہ اس طرح کی گرانٹ میں کٹوتی صحت کے خدمات کو محدود کردیتی ہے اور طویل مدتی بنیادوں پر معالجے کی فراہمی میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔
سیاسی اور سماجی کارکنان بھی اس معاملے پر احتجاج کر رہے ہیں۔ کراچی کی معروف سماجی کارکن، فرحانہ قریشی، نے بتایا کہ “حکومت کا یہ قدم عوام کے بنیادی حقوق کی خلاف ورزی ہے۔” شہری سطح پر متعدد احتجاجی مظاہرے ہوئے ہیں جن میں سیکڑوں لوگوں نے شرکت کی اور حکومت سے مطالبہ کیا کہ وہ اس فیصلے کو فوری طور پر واپس لے۔
عوامی آراء اور خیالات کے تناظر میں، یہ بات واضح طور پر سامنے آتی ہے کہ اس گرانٹ میں کٹوتی نے مریضوں اور ان کے اہلِ خانہ کو شدید مشکلات کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ مختلف انسانیت دوست تنظیمیں اور فلاحی ادارے بھی اس مسئلے پر آواز اٹھا رہے ہیں اور حکومت سے مطالبہ کررہے ہیں کہ وہ جلد از جلد اس کٹوتی کو بحال کرے تاکہ مریضوں کو مناسب تشخیصی خدمات فراہم کی جا سکیں۔
حل کی تجاویز
جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کے لیے گرانٹ میں کٹوتی نے مریضوں کو مشکلات کا سامنا کروا دیا ہے۔ اس مسئلے کا حل تلاش کرنے کے لیے مختلف تجاویز اور ممکنہ طریقے پیش کیے جا سکتے ہیں تاکہ مریضوں کو سجائی سے دوبارہ معیاری تشخیصی خدمات فراہم کی جا سکیں۔
سب سے پہلے، حکومت کو چاہیے کہ وہ صحت کے شعبے کے بجٹ میں اضافہ کرے اور ان گرانٹوں کے لیے مخصوص فنڈز مختص کرے۔ یہ فنڈز نہ صرف موجودہ خدمات کو برقرار رکھنے میں معاون ثابت ہوں گے بلکہ نئے پراجیکٹس کے آغاز میں بھی مدد کریں گے۔
انتظامیہ بھی ایک اہم کردار ادا کرسکتی ہے۔ جے پی ایم سی کی انتظامیہ کو مریضوں کی ضروریات اور ان کی تعداد کا تجزیہ کرکے موثر منصوبہ بندی کرنی ہوگی تاکہ محدود وسائل کے باوجود زیادہ سے زیادہ مریضوں کو خدمات فراہم کی جاسکیں۔ پارٹنرشپ پروگرامز کے تحت دیگر اداروں، یونیورسٹیوں یا نجی ہسپتالوں کے ساتھ مشترکہ منصوبے بھی ایک مؤثر حل ثابت ہو سکتے ہیں۔
سماجی تنظیمیں بھی اس ضمن میں اہم کردار ادا کر سکتی ہیں۔ مخیر حضرات اور مختلف ادارے مالی امداد فراہم کر سکتے ہیں تاکہ جے پی ایم سی اپنی خدمات میں تسلسل برقرار رکھ سکے۔ رفاہی ادارے اور غیر سرکاری تنظیمیں (این جی اوز) بھی فنڈ ریزنگ کمپینز اور عوامی آگاہی پروگرامز کے ذریعے اس مسئلے کے حل میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔
ٹیکنالوجی کے استعمال میں بہتری بھی ایک حثّیت رکھتی ہے۔ جدید ٹیکنالوجی کی مدد سے تشخیصی خدمات کو بہتر کیا جا سکتا ہے، جس سے نہ صرف وقت اور پیسہ کی بچت ہوگی بلکہ مریضوں کو زیادہ معیاری خدمات فراہم کی جا سکیں گی۔ آن لائن کنسلٹیشن اور ٹیلی میڈیسن سروسز کی ترغیب دی جاسکتی ہے تاکہ مریض دور دراز کے علاقوں سے بھی مستفید ہو سکیں۔
حکومت، انتظامیہ اور سماجی تنظیموں کے اشتراک سے ان تجاویز اور ممکنہ طریقوں کو عملی جامہ پہنایا جا سکتا ہے، جس سے نہ صرف گرانٹ کی کمی کا مسئلہ حل ہوگا بلکہ مریضوں کو معیاری تشخیصی خدمات دوبارہ فراہم کی جاسکیں گی۔
نتیجہ
جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کے لیے سندھ حکومت کی جانب سے گرانٹ میں کٹوتی کے بعد سے مریضوں کو پیچیدہ مسائل کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔ یہ کٹوتی نہ صرف فوری طبی خدمات فراہم کرنے میں رکاوٹ بنی ہے بلکہ مستحق مریضوں کے لئے طبی علاج کے حصول کا عمل بھی محدود کر دیا ہے۔ وسائل کی عدم فراہمی کے باعث تشخیصی خدمات کی کوالٹی میں کمی واقع ہوئی ہے، جس کے نتیجے میں مریضوں کا اعتماد بھی متزلزل ہوا ہے۔
صورتحال کی سنگینی سے نمٹنے کے لیے سب سے پہلے فوری اور مؤثر اقدامات کی ضرورت ہے۔ حکومت کو بجٹ کی بحالی کے ساتھ ساتھ قابلِ عمل پبلک–پرائیویٹ پارٹنرشپ کے مواقع بھی تلاش کرنے چاہیے۔ نجی اداروں کے تعاون سے گرانٹ کی کمی پوری کی جا سکتی ہے تاکہ طبی خدمات کا معیار برقرار رہے۔
مزید برآں، طویل مدت میں اس مسئلے کی پائیدار حل کے لیے حکمت عملی تشکیل دینے کی ضرورت ہے۔ بنیادی ڈھانچے کی مضبوطی اور وسائل کی بہترین منیجمنٹ کے لیے محکمہ صحت کو موثر پلاننگ کی ضرورت ہے۔ سمارٹ مینجمنٹ سسٹم کے ذریعہ وسائل کی تقسیم کو شفاف اور منصفانہ بنایا جا سکتا ہے۔
تعلیمی اداروں اور طبی تحقیقاتی مراکز کے تعاون سے طبی معیارات کی بہتری کی طرف اقدامات کیے جانے چاہئیں۔ اس کے علاوہ، کمیونٹی کی آگاہی بڑھانے کے لیے وسیع پیمانے پر اقدامات اٹھانے ہوں گے تاکہ لوگ اپنی صحت کے بارے میں زیادہ آگاہ اور حساس ہوں۔
ان سب ساتھی اقدامات کے ذریعے، جے پی ایم سی کی تشخیصی خدمات کو بہتر انداز میں بحال کیا جا سکتا ہے اور مریضوں کا اعتماد بحال ہو سکتا ہے۔ سندھ حکومت اور نجی اداروں کی مستحکم تعاون سے مستقبل میں اسی طرح کی صورتِ حال سے بچا جا سکتا ہے۔